Autor: Karoline Niethammer

Wenn Kinder in jungen Jahren an Diabetes mellitus Typ 1 erkranken, haben nicht nur Eltern viele Fragen – der Alltag mit der Krankheit beschäftigt auch Kindergartenfreunde und Spielkameraden. HILFE FÜR KRANKE KINDER unterstützt die Fachkräfte der Tübinger Uni-Kinderklinik bei ihrer Aufklärungsarbeit.

„Tut das weh? Ist das ansteckend?“ Gerade kleine Kinder haben viele Fragen, wenn sie von einer Erkrankung ihres Kindergartenfreundes oder ihrer Spielkameradin hören. Wenn ein Kind an Diabetes mellitus Typ 1 erkrankt, können auch bei Altersgenossen Unsicherheiten auftreten. Die Diabetes-Fachkräfte der Uni-Kinderklinik gehen deshalb proaktiv auf Kindergärten und Schulen zu, um die Erzieher und Lehrerinnen dabei zu unterstützen, die kleinen Patienten optimal zu begleiten. „Wir wollen verhindern, dass ein Kind aufgrund seiner Erkrankung zum Außenseiter wird“, sagt Helene Bürkle, Diabetes-Beraterin in der Kinderklinik. „Wir erklären den Betreuungspersonen, wie sie reagieren sollten, wenn das Kind zum Beispiel in Unterzucker gerät. Wir wenden uns aber auch gezielt an die Altersgenossen und erklären ihnen die Krankheit.“ Gerade seit der Corona-Pandemie sei die Angst vor Ansteckung spürbar. „Wir erklären, dass das Kind genau so spielen kann wie alle anderen, dass es manchmal aber zum Beispiel ein Traubenzuckerbonbon essen muss, um stark zu bleiben – und dass das wie Medizin für das Kind ist.“

Die aufsuchende Hilfe wird nicht von den Kostenträgern übernommen – die Fachkräfte der Kinderklinik fahren zu 30 bis 40 Besuchen pro Jahr, außerhalb ihrer regulären Arbeitszeit. „Die Aufklärung vor Ort ist wichtig und bringt wirklich viel für die Patientinnen und Patienten“, ist sich Bürkle sicher.  Die Finanzierung der Kindergarten- und Schulbesuche trägt seit vielen Jahren der Tübinger Förderverein für Kinder und Jugendliche mit Diabetes. Darüber hinaus unterstützt HILFE FÜR KRANKE KINDER diese Arbeit und hat nun Infobücher finanziert, die den Kindergärten und Schulen zur Verfügung gestellt werden können. In den Büchern wird der Diabetes mellitus Typ 1 kindgerecht erklärt, die häufigsten Fragen der Kinder aufgegriffen. Das Informationsmaterial dient damit auch den Erziehern und Lehrern als Stütze, mit möglichen Unsicherheiten umzugehen.

Die von HILFE FÜR KRANKE KINDER finanzierten Info-Bücher zu Diabetes-Erkrankungen im Kindesalter sind kindgerecht gestaltet und greifen die Fragen auf, die betroffene Kinder und ihre Altersgenossen bewegen. (Foto: Karoline Niethammer)

In der Neonatologie der Uni-Kinderklinik Tübingen werden seit Oktober 2021 freiwillige Notfalltrainings für interessierte Eltern angeboten. HILFE FÜR KRANKE KINDER unterstützt diese Trainings und übernimmt die Personalkosten sowie die Kosten für Infomaterial und die Schulungspuppen.

„Bei manchen Krankheitsbildern ist so ein Training obligatorisch“, erklärt die Lydia Zitzmann, Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin für pädiatrische Intensivpflege an der Uni-Kinderklinik Tübingen. Sie organisiert die Trainings gemeinsam mit drei Kolleginnen. „Die entsprechenden Patienteneltern wurden bislang individuell von ärztlichem Personal geschult. Wir wollten diese Notfallschulungen allen Eltern zugänglich machen und die Inhalte und Abläufe vereinheitlichen, um einen konstant hohen Standard zu gewährleisten.“

Die Kinderkrankenschwestern aus der Tübinger Neonatologie haben sich dabei am Beispiel der Pflegekräfte von der Kinderintensivstation und der Kinderkardiologie orientiert: diese haben bereits 2019 ein einheitliches Schulungskonzept entworfen und bieten die Trainings für alle interessierten Eltern kostenfrei an. Auch dieses Angebot wird von HILFE FÜR KRANKE KINDER unterstützt. Mittlerweile haben über 40 Trainings stattgefunden – die Nachfrage bei den Eltern ist hoch.

„Eltern von Frühchen sind oft verunsichert, wenn sie nach Hause entlassen werden – unser Training vermittelt hier Sicherheit und das Gefühl der Selbstwirksamkeit“, erklärt Zitzmann. „Es hilft den Eltern sehr, dass wir hier speziell auf Früh- und Neugeborene eingehen und uns auf deren spezielle Bedürfnisse konzentrieren.“ Zum Beispiel denken viele Menschen an die „Bee Gees“ und deren Song „Stayin‘ alive“ bei der Herzdruckmassage: im Rhythmus dieses Liedes soll massiert und beatmet werden, wie man allgemein bei Erste-Hilfe-Kursen lernt. Bei Neugeborenen und Frühchen allerdings passt dieser Rhythmus nicht: „Das Titellied von Pipi Langstrumpf kommt der Frequenz am nächsten“, so Zitzmann. „Das ist deutlich schneller und eignet sich daher besser als Orientierung, wie schnell gedrückt werden muss.“

Das bestätigt auch die junge Mutter Rebecca Schwandt, die das Training freiwillig besucht hat: „Das ist ja richtig stressig“, lacht sie. Aber sie fühle sich nach der Schulung deutlich sicherer – „jetzt würde ich mich trauen, wenigstens anzufangen. Vorher wäre ich gehemmt gewesen.“

Die Eltern lernen beim computergestützten Notfall-Training unter anderem, die Herzdruck-Massage richtig durchzuführen. Das Tablet zeigt, ob Rhythmus und Druck stimmen und die Reanimation somit erfolgreich wäre. (Foto: Karoline Niethammer)

Waschen, Wickeln, An- und Auskleiden: Die Grundpflege von Säuglingen muss erst gelernt werden. HILFE FÜR KRANKE KINDER hat eine spezielle Schulungspuppe finanziert, die nun den angehenden Pflegekräften in der Kinderklinik zur Verfügung steht.

Neben der Grundpflege üben die Auszubildenden mit der Schulungspuppe auch, wie man eine Magensonde oder einen Katheter legt, wo genau Elektroden angebracht werden müssen und kinästhetische Bewegungsabläufe. Hierbei geht es darum, die Babys möglichst schonend aus dem Bett oder von der Wickelunterlage zu nehmen – die Kinder werden in einer fließenden Bewegung mit wenig Kraftaufwand gestützt. Dadurch fühlen sich die Kinder sicher, haben Halt und die Pflegekräfte beugen mit dieser Technik Verspannungen in den Schultern oder dem Rücken vor.

„Die neue Schulungspuppe gleicht in Gewicht und Aussehen einem echten Kind, dazu ist sie wasserdicht“, erläutert Praxisanleiterin Isabel Pires Leitao. „Das ist wichtig für unsere Schulungen – damit können wir realitätsnah sämtliche Pflegesituationen nachstellen und üben.“ Pro Monat seien zwischen 26 und 28 Auszubildende in der Tübinger Uni-Kinderklinik – „Es lohnt sich also, gute Schulungsmaterialien bereitzuhalten“, schmunzelt Leitao. „HILFE FÜR KRANKE KINDER hat uns mit dieser Puppe wirklich geholfen.“ Die neue Schulungspuppe kostete 114 Euro.

Praxisanleiterin Isabel Pires Leitao (links) zeigt der angehenden Kinderpflegerin Evelyn Minch kinästhetische Bewegungsabläufe bei der Säuglingspflege. (Foto: Karoline Niethammer)